您的位置: 首页 > 常识 >

城填医保报多少

100次浏览     发布时间:2025-01-19 00:19:30    

城镇居民基本医疗保险的报销比例和金额根据参保人员的类别、医疗费用数额以及就医医院等级的不同而有所差异。以下是具体的报销标准:

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:

三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:

三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;

一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

住院治疗二次以上

从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

门诊医疗费用

医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

住院医疗费用

医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

建议

合理选择医院:根据病情选择合适的医院,以充分利用报销比例。

注意起付标准:不同医院的起付标准不同,这将直接影响实际报销金额。

累计计算:年度内多次住院的医疗费累计计算,注意累计医疗费用不超过最高报销限额。

及时缴费:按时缴纳医保费用,确保享受相应的医保待遇。

这些报销政策和比例旨在确保不同群体在面临疾病时能够得到基本的经济支持,及时就医治疗。

热门文章

最新文章