滑石(利尿通淋药)
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公元1147年,王府韩企先得怪病,症见发热、口渴、烦躁不安、小便不畅、大便泻痢,太医无解。20岁刘完素揭榜入王府为韩企先诊治。经过按脉察色后,问有身热、心烦、口渴、头晕、少气、多汗之症。料定此乃暑湿,知太医治暑不治湿,泻热不养阴,尤其小便不利、大便泄泻定用寒凉之剂,故治而无效。遂用滑石、甘草,共研细末,谓之六一散,后三天而愈。明代大医学家李时珍也颔首称赞六一散。因此六一散被誉为“凡人之仙药”。其中最重要的是六一散中的滑石。
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滑石
滑石因其质滑腻而得此名。李时珍在《本草纲目》中写道“滑石性滑利窍,其质又滑腻,故以名之。” 滑石是一种常见矿物,它非常软并且具有滑腻的手感。德国矿物学家腓特烈•莫斯提出矿物硬度的概念,他选出10种矿物来表示10个硬度级别,称为摩氏硬度(也叫莫氏硬度)。在这10个级别中,最硬的金刚石硬度是10(也就是钻石),而最软的就是滑石,硬度为1。用手一拿,手上就有灰;用指甲一掐,滑石就掉渣。
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我国滑石资源十分丰富,是滑石生产大国,储量居世界第二位。主产于前寒武纪陆块、古陆边缘或板块俯冲带,矿床分布在20省,资源量较大有辽宁、山东、广西、江西、青海五省,占全国滑石总储量的90%以上。部分地区滑石多是和菱镁矿伴生。
中医
中药滑石为硅酸盐类矿物质滑石族,主含含水硅酸镁。主产于山东、江西、山西、陕西、辽宁等地。全年可采,采得后,去净泥土、杂石,或将滑石块刮净,用粉碎机粉碎,过细筛后即成。药材性状:气微,味淡。均以整洁、色青白、质滑、无杂质者为佳。研粉或水飞晾干用。
本品性味甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。具有利尿通淋,清热解暑;外用祛湿敛疮的功效。
注意:脾虚、热病伤津及孕妇慎用。
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《神农本草经》:“滑到石,味甘,寒。主身热泄澼,女子乳难,癃闭;利小便;荡胃中积聚寒热;益精气。久服轻身,耐饥长年。生山谷。”
《本草发挥》
成聊摄云:滑石之清,以利水道。
洁古云:气寒味甘,治前阴窍涩不利。性沉重,能泄气,上令下行,故曰滑则利窍,不比与渗淡诸药同。色白者佳。水飞细用。
海藏云:入足太阳经。滑能利窍,以通水道,为至燥之剂。滑石、木通、猪苓、阿胶,同为滑剂,以利水道。葱、豉、生姜同煎去滓,澄清服之,淡味渗泄为阳,以解表利小便也。若小便少利,则不宜以此解之。
丹溪云:滑石属金,而有土与水。无甘草以和之,勿用。能燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐凝血,解烦渴,补脾胃,降心火之要药也。
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《本经疏证》
仲景于 “阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水”,猪苓汤中用滑石,则诚所谓“胃中积聚,寒热,身热,口渴,小便不利”矣。其治他病,不能若是之备也,亦有说以通之欤?夫亦惟细意较量其证,而可得之矣。
猪苓汤证在少阴,即不云有身热,然曰心烦不得眠,则虽不热于表,其里之热不可谓不剧,况兼下利而渴,尚非身热、泄澼耶?风引汤治 “热瘫,痫纵,无身热”,亦不能谓非热证。
滑石代赭汤与百合同用,夫百合固 “主邪气、腹胀、心痛”者,亦焉能因病体之如寒无寒,如热无热,而谓既遭攻下必不得有热哉!矧皮水 “脉浮,胕肿,按之没指,不恶风”,其中岂得无热?中有热而四肢复厥,其为热能不更甚耶!其治小便不利,观其或合蒲灰,或合乱发、白鱼,均非温热之品,则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书词简意深,故有反复推明病候不出方者,则令人循证以识方;有但出方不推究病源者,则令人由方以求病。如枳实薤白桂枝汤之与人参汤并主 “胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心”,则必一虚而一实。
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现代药理
滑石主含硅酸镁,还含氧化铝、氧化镍等。
滑石所含的硅酸镁有吸附和收敛作用。内服能保护发炎的胃肠道黏膜,止泻而不引起鼓肠。硅酸镁对发炎的皮肤黏膜有保护作用;滑石粉撒布创面形成被膜,有保护创面、吸收分泌物、促进结痂的作用。